תאונות עבודה
מוגדרת כתאונה שאירעה תוך כדי עבודתו ועקב עבודתו
אצל מעבידו או מטעמו, ובעובד עצמאי תוך כדי עיסוקו במשלח ידו ועקב עיסוקו
במשלח ידו.
כלומר תאונות עבודה מתייחסות לתאונות בזמן העבודה, בדרך לעבודה או בדרך מהעבודה.
במקרים מסוימים תאונת עבודה יכולה להיחשב גם כמחלת מקצוע (ראה דף מחלות מקצוע)
|
 |
תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה (בדרך לעבודה, בחזרה מהעבודה, בזמן העבודה)
כל תאונת דרכים אשר אירעה לאדם כשהוא נוהג ברכבו אל מקום עבודתו או כשהוא מוסע ממקום עבודתו אל ביתו ברכבו או בהסעה מאורגנת, או שהוא נפגע כהולך רגל – גם תאונת דרכים כזו תיחשב לתאונת עבודה, ויחולו עליה כל הוראות חוק הביטוח הלאומי. ברור כי תאונת דרכים שאירעה לאדם שעיסוקו בנהיגה, כמו נהג מונית או אוטובוס או שליח ואף נהג מלגזה, תיחשב גם כן לתאונת עבודה.
עובדים אשר נפגעו בתאונת דרכים שהיא גם תאונת עבודה, זכאים לכאורה, להנות משני העולמות: פיצויים בגין תאונת עבודה מהמוסד ביטוח לאומי (מל"ל) ופיצויים מחברת הביטוח, אולם אין הדבר כך. הפיצוי שיקבלו מביטוח לאומי ינוכה ויקוזז מהפיצוי שיקבלו מחברת הביטוח בתביעת ביטוח החובה.
חשוב לציין בהקשר זה כי תשלומים להם זכאי נפגע בשל חוזה ביטוח שעשה לעצמו (ביטוח אובדן כושר עבודה, ביטוח חיים, תאונות אישיות וכדו'), אינה מובאת בחשבון, ולפיכך הסכומים שיקבל בגינה לאחר תאונת הדרכים, לא ינוכו מתביעתו.
אם עברתי תאונת עבודה מה עליי לעשות ?
ראשית על אדם שנפגע בתאונת עבודה, לדאוג לקבלת טופס "250" ממעסיקו למתן טיפול רפואי לנפגעי תאונות עבודה.
באמצעות טופס זה יוכל לקבל טיפול רפואי בקופ"ח ולקבל מרופאו "תעודה ראשונה לנפגע בתאונת עבודה".
הפניה הראשונה לביטוח לאומי הינה באמצעות טופס "הודעה על פגיעה בעבודה-דמי פגיעה" אותו יש למלא ולהגיש לביטוח לאומי. זהו טופס חשוב ביותר שיש למלא לאחר ייעוץ והכוונה מקצועיים.
לאחר קבלת דמי פגיעה ובחלוף 3 חודשים מהתאונה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מתאונה. מומלץ להגיש תביעה זו לאחר סיום ימי המחלה וקבלת מלוא דמי הפגיעה להם זכאי הנפגע בנסיבות המקרה הספציפי שלו.באמצעות טופס זה עותר נפגע תאונת העבודה להיבדק ע"י ועדה רפואית של המל"ל, על מנת שיקבעו לו אחוזי נכות עקב פגיעה בעבודה.
לאחר הגשת התביעה, מוזמן הנפגע לועדה רפואית בסניף ביטוח הלאומי הקרוב למקום מגוריו, בה נבדק הנפגע ע"י רופא מוסמך של ביטוח לאומי.
יודגש כי יש להגיע לועדות אלה בליווי עורך דין, אשר מעבר לבדיקתו הפיזית של הנפגע, יסביר ויבהיר לאלו אחוזי נכות זכאי הנפגע, על מנת למצות את זכויותיו.
אחוזי נכות שנקבעו לנפגע ע"י ועדה רפואית, והם מתחת ל- 9 אחוזי נכות לצמיתות (כאשר מדובר בפגיעה שאירעה לאחר חודש 4/06), אינה מזכה בתשלום כלשהו. אשר לפגיעות שאירעו לפני חודש 4/06, נכות בשיעור של 5% ומטה, שנקבעה ע"י מל"ל, אינה מזכה בתשלום.נכות בשיעור של 9% - 19% לצמיתות מזכה במענק נכות חד פעמי, אשר גובהו תלוי בשכרו של הנפגע כפי שהוצהר לביטוח לאומי.
אחוזי נכות מעל 20% לצמיתות מזכה בקצבת נכות חודשית אשר תשולם לנפגע תאונת העבודה עד לגיל פרישה.
קצבת נכות זאת נגזרת אף היא מבסיס שכרו של הנפגע בתאונת עבודה כפי שהוצהר לביטוח לאומי.
על קביעת נכות של ועדה רפואית של מל"ל ניתן לערער למוסד לביטוח לאומי בתוך 30 ימים, אז יזומן הנפגע לועדה רפואית לעררים, אשר תתקיים אף היא בין כותלי מל"ל.
במקביל לפניה למוסד לביטוח לאומי כמפורט לעיל, יכול נפגע תאונת העבודה לבחור במסלול נוסף של פניה למעסיק להפעלת ביטוח חבות מעבידים. לצורך קבלת פיצוי מחברת הביטוח המבטחת את העובד, יש להוכיח כי תאונת העבודה אירעה בעקבות רשלנות של המעסיק.
לצרוך תביעת תאונת העבודה חשוב ראשית לדווח למעסיק על קרות תאונת העבודה, אפילו אם לא אירעה במקום העבודה. כן חשוב כי כבר בפניה הראשונית לקבלת טיפול רפואי בעקבות תאונת העבודה, יצויין הגורם לתאונה, ולוודא כי הרופא רשם את מלוא הפרטים. כמו כן חשוב לצלם את מקום תאונת העבודה, ובו המפגע שגרם לתאונת העבודה.
דוגמאות לתאונות עבודה:
• עובד בבניין או במפעל תעשייתי שנפל, מעד או החליק בתוך תחומי מקום העבודה.
• נפילת חפץ על ראשו של עובד או על איבר אחר בגופו, במקום עבודתו.
• תאונת דרכים בהיות העובד הולך רגל, נהג או נוסע בדרכו לעבודה, במהלכה או בדרך חזרה ממנה.
• מקרה בו העובד יוצא את תחומי מקום העבודה, מחליק או נפגע באופן אחר תוך כדי ביצוע משימתו בשליחות מעסיקו.
• עובד שנפגע מכלי עבודה מסוכן כגון מסור, מכונת חיתוך, פיש וכדו' במהלך עבודתו, גם אם בוצעה מחוץ למקום העבודה, למשל בבית לקוח. • עובד שנפגע במהלך עבודתו בפיגוע חבלני. • נוזל שהותז על גופו של עובד וגרם לו לפגיעה וכדו'. • תאונה שאירעה לעובד במקום העבודה או בסביבתו הקרובה ביותר, עת עשה להצלת גוף או רכוש או למניעת נזק לגוף או רכוש.
במקרים אלה יש להגיש תביעה כנגד ביטוח לאומי בגין תאונת עבודה שבעקבות כך,
יזומן הנפגע לועדה רפואית או מספר ועדות רפואיות על מנת שביטוח לאומי יסכימו להכיר באחוזי נכות ואת שייכותן לתאונת העבודה לצורך קצבת נכות מביטוח לאומי.
במקרים רבים ניתן לתבוע גם את הביטוח של המעסיק בעבודה
שנקרא חבות מעבידים \ חבות מעסיקים, ביטוח מנהלים, ביטוח חיים ,"אובדן כושר עבודה" ואת פוליסת ביטוח חובה במקרה של תאונת דרכים.
משרדנו עובד באופן יום יומי עם ביטוח לאומי ושירותינו כוללים:
-
ייצוג מול ביטוח לאומי לתביעת הפיצויים המקסימאלים בגין תאונות עבודה.
-
תביעת קצבת נכות מביטוח לאומי עקב תאונות עבודה.
-
ייצוג והכוונה בוועדות רפואיות לצורך הכרה באחוזי נכות למתרת קבלת קצבת נכות מביטוח לאומי מעבודה.
-
חברות ביטוח - תביעת ביטוח חבות מעסיקים, תאונות אישיות, אובדן כושר עבודה.
-
תאונות דרכים בזמן העבודה או בדרך מהעבודה או בדרך לעבודה.
-
תאונת דרכים כתאונת עבודה - כהולך רגל או רוכב אופניים בדרך לעבודה או בדרך חזרה מהעבודה או בזמן העבודה.
תאונות עבודה עקב רשלנות בטיחותית במקום העבודה.
-
תאונות עבודה של מגזר עובדי החקלאות ועובדי התעשיה.
-
תאונות עבודה בגופים ממשלתיים וציבורים.
-
תאונות עבודה בחברות פרטיות.
-
תאונות עבודה שהפכו למחלות מקצוע.
,tubu, gcusv ,tub, gcusv njk, nemug njku, nemug
|
